通勤途中や仕事中以外の病気やけがで療養のため仕事を休み、給与等が受けられない場合、その間の生活の安定を図るものとして支給される健康保険の給付です。傷病手当金が支給されるのは、続けて3日以上休んだ場合で、4日目から支給となります。最初の3日間は「待機期間」となり、支給されません。

！ ポイント！

傷病手当金とは

業務上や通勤途上以外の病気やけがで、療養のため仕事につくことができず続けて3日間（有給・公休日を含む）休み4日目以降、報酬が受けられない場合は、その間の生活の安定を図るものとして傷病手当金が支給されます。

支給額

1日につき、支給開始日の属する月以前の直近12ヶ月の標準報酬月額平均額を30で割った額の3分の2相当額が支給されます。
※直近の継続した期間が12ヶ月に満たない場合、支給開始以前の直近の継続した各月の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額、もしくは支給開始年度の前年度の9月30日における全被保険者の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額の、いずれか少ない額の3分の2の額となります。

報酬が一部受けられる場合

病気やけがで休んでも、報酬を受けている場合は傷病手当金は支給されません。しかし、報酬の一部の支給があり、その額が傷病手当金の額より少ない場合には、その差額が傷病手当金として支給されます。（報酬とは有給、通勤交通費等も含みます。）

※詳細は、こちらの冊子をご確認ください。

手続きの流れ

1. 状況連絡をする

【連絡先】
各営業担当のアドレスまたは事務担当

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2. 勤怠を確認する

最初の3日間は「待機期間」となります。
有給または欠勤のご入力をお願いいたします。

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3. 療養中

適宜当社へ状況報告をお願いいたします。
復帰予定日が確定次第、申請書類をお渡しいたします。

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4. 指定の申請書類をお送りいたします

支給を受けるには申請書を提出し、出版健保での審査を受ける必要があります。
期限までに書類のご提出をお願いいたします。

※「傷病手当金支給申請書」は、4枚一組です。必ず4枚とも提出してください。
※申請書は通常給与締日ごと、1ヶ月ごとの作成となります。
※出版健保加入1年未満の方は、前保険者等への受給歴の確認をするため、「同意書」「健康保険加入履歴」の提出が必要となる場合がございます。

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5. 当社へ書類提出

書類のご準備が整いましたら、当社へご提出ください。
当社証明欄を記入し、給与締日後、出版健保へ提出いたします。

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6. 審査

審査開始後、出版健保より確認事項が発生した際は改めてご連絡いたします。

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7. お振込み

出版健保より審査通過の通知受領後、給付金をお支払いいたします。

• 在籍中の方
  当社登録済みの給与口座へお振込み
• ご退職予定の方
  申請書に記載された口座へお振込み